Ce que couvre ce guide et à qui il s'adresse
Ce guide aborde la vaccination et la préparation sanitaire pour les voyageurs qui visitent à la fois le Vietnam et le Cambodge. Regrouper ces deux pays dans un seul guide a du sens : ils partagent une frontière, une écologie des maladies similaire, et des itinéraires multi-pays très courants. Les recommandations varient selon la région, la saison et le style de voyage, pas seulement selon le pays.
Un voyageur qui passe deux semaines à Hanoï, Hô-Chi-Minh-Ville et Siem Reap n'affronte pas les mêmes risques qu'un routard qui traverse des provinces reculées pendant deux mois. Ce guide couvre les deux cas.
Vaccins de routine : la base incontournable
Tout adulte devrait avoir ses immunisations standard, quelle que soit sa destination. Cela inclut le ROR (rougeole-oreillons-rubéole), le dTca (diphtérie-tétanos-coqueluche), la polio, la varicelle et la grippe saisonnière.
La rougeole est une préoccupation mondiale croissante. Le CDC a signalé une augmentation des cas en 2025-2026. Les voyageurs nés après 1970 doivent vérifier leur statut ROR avant le départ. Une simple prise de sang confirme l'immunité.
La vaccination contre la COVID-19 reste recommandée selon les directives sanitaires en vigueur. Vérifiez les dernières recommandations de votre pays d'origine avant de partir.
Hépatite A : le vaccin le plus important pour l'Asie du Sud-Est
L'hépatite A est recommandée pour presque tous les voyageurs au Vietnam et au Cambodge, quel que soit l'itinéraire. Le virus se transmet par les aliments et l'eau contaminés. Même les hôtels et complexes haut de gamme ne garantissent pas la sécurité alimentaire.
Le vaccin nécessite deux doses à six ou douze mois d'intervalle. La protection commence 2 à 4 semaines après la première dose. Si vous partez bientôt, les immunoglobulines offrent une protection immédiate à court terme.
Conseil pratique : L'hépatite A est le vaccin qui préviendra le plus sûrement une maladie lors d'un voyage typique de deux semaines. Ne le zappez pas.
Typhoïde : recommandée pour la plupart, essentielle pour certains
Le vaccin contre la typhoïde existe sous deux formes. La version orale est un vaccin vivant atténué qui nécessite quatre gélules sur sept jours. La version injectable est une dose unique de vaccin à polysaccharide Vi.
Le risque est plus élevé pour ceux qui mangent dans la rue, visitent des petites villes ou des zones rurales, ou logent chez l'habitant. Le vaccin n'est pas efficace à 100 %. Son efficacité varie de 50 à 80 % selon le type. Les précautions alimentaires restent cruciales.
Pour un itinéraire urbain standard de deux semaines, la vaccination contre la typhoïde est facultative mais prudente. Pour un voyage prolongé ou une aventure en zone rurale, elle devient indispensable.
Hépatite B : qui devrait la recevoir
Le risque d'hépatite B est faible pour les touristes classiques. Il augmente pour ceux qui pourraient avoir besoin de soins médicaux à l'étranger, avoir des contacts sexuels avec de nouveaux partenaires, se faire tatouer ou percer, ou séjourner longtemps.
Le vaccin fait désormais partie de la vaccination systématique des enfants dans la plupart des pays. Les adultes peuvent avoir besoin d'une série de rattrapage. Le calendrier standard prévoit trois doses sur six mois.
Encéphalite japonaise : le vaccin le plus mal compris
L'encéphalite japonaise (EJ) est le vaccin de voyage qui crée le plus de confusion. Le virus est transmis par les moustiques Culex dans les zones rurales de riziculture et d'élevage porcin, surtout pendant la saison des pluies.
Qui devrait envisager le vaccin :
- Les voyageurs qui passent un mois ou plus dans les zones rurales
- Les voyageurs fréquents dans les régions touchées
- Ceux qui pratiquent des activités de plein air intensives en zone rurale pendant la saison de transmission
Qui peut l'éviter :
- Les touristes urbains de courte durée
- Les itinéraires standards de 2 à 3 semaines dans les villes et les zones côtières
- Les voyageurs qui logent uniquement dans des hébergements climatisés
Le vaccin nécessite deux doses à 28 jours d'intervalle. Le coût est un facteur : le vaccin est cher, souvent 200 à 400 dollars US pour la série complète.
Avertissement : Beaucoup de cliniques de voyage recommandent l'EJ pour tous les voyageurs en Asie du Sud-Est. Pour un voyage en ville de deux semaines, c'est inutile. Insistez si votre clinique le recommande sans vous demander votre itinéraire précis.
Rage : vaccination pré-exposition et conduite en cas de morsure
La vaccination pré-exposition (PrEP) contre la rage est recommandée pour les voyageurs à risque plus élevé. Cela inclut les personnes qui travaillent avec des animaux, voyagent dans des zones reculées où le traitement post-exposition pourrait être retardé, ou prévoient des séjours prolongés.
La PrEP simplifie le traitement post-exposition. Elle nécessite moins d'injections et aucune immunoglobuline. Elle ne remplace pas des soins médicaux immédiats.
Conseils pratiques pour éviter les morsures d'animaux :
- N'approchez pas les chiens ou chats errants
- Évitez les singes, surtout dans les temples
- Ne nourrissez pas les animaux
- Tenez-vous à distance du bétail
En cas de morsure, lavez immédiatement la plaie abondamment à l'eau et au savon pendant 15 minutes. Consultez un médecin sans attendre. La rage est présente au Vietnam et au Cambodge. La prophylaxie post-exposition doit commencer le plus tôt possible.
Choléra et autres vaccins oraux : rarement nécessaires mais utiles à savoir
Le vaccin oral contre le choléra (Dukoral, Shanchol) est rarement nécessaire pour les voyageurs. Le risque de choléra pour les touristes est extrêmement faible. Le vaccin peut être recommandé pour ceux qui travaillent dans des contextes humanitaires ou se rendent dans des zones d'épidémie.
Les rappels contre la polio sont recommandés pour les voyageurs de longue durée ou ceux qui visitent des zones à faible couverture vaccinale. La plupart des adultes ont reçu le vaccin contre la polio dans l'enfance et n'ont pas besoin de rappel pour les voyages courts.
Fièvre jaune : certificat exigé pour les voyageurs venant de pays touchés
La fièvre jaune n'est pas présente au Vietnam ni au Cambodge. Les deux pays peuvent exiger un certificat de vaccination contre la fièvre jaune des voyageurs arrivant de pays où elle circule.
Les régions touchées comprennent certaines parties de l'Afrique et de l'Amérique du Sud. Vérifiez la liste actuelle avant le départ. Si vous voyagez directement depuis l'Europe, l'Amérique du Nord ou l'Australie, vous n'avez pas besoin de ce vaccin.
Paludisme : décider de la prophylaxie selon l'itinéraire
C'est là que la plupart des conseils de voyage se trompent. Les recommandations génériques de prendre des antipaludiques pour tout le Vietnam et le Cambodge sont obsolètes et inexactes.
Pour la plupart des itinéraires touristiques standards qui couvrent les villes, les zones côtières et les attractions majeures des deux pays, la prophylaxie antipaludique n'est pas recommandée. Les médicaments ne sont conseillés que pour les treks de nuit dans les zones rurales boisées du centre du Vietnam, les régions frontalières reculées et certaines provinces du Cambodge.
Zones à risque de paludisme au Vietnam :
- Aucun risque : Hanoï, Hô-Chi-Minh-Ville, Da Nang, Hoi An, zones côtières, villes du delta du Mékong
- Faible risque : Zones rurales des hauts plateaux du centre, certaines régions boisées
- Risque modéré : Zones boisées reculées près des frontières avec le Laos et le Cambodge
Zones à risque de paludisme au Cambodge :
- Aucun risque : Phnom Penh, Siem Reap, zone d'Angkor Vat
- Faible risque : Zones rurales des provinces centrales et méridionales
- Risque modéré à élevé : Zones boisées près des frontières avec la Thaïlande et le Laos, provinces du nord-est
Les médicaments antipaludiques disponibles comprennent l'atovaquone-proguanil (Malarone), la doxycycline et la tafénoquine. Chacun a des effets secondaires, des coûts et des durées de traitement différents. La méfloquine n'est plus recommandée pour la plupart des voyageurs à cause de la résistance et de son profil d'effets secondaires.
Conseil pratique : Consultez un médecin spécialiste des voyages avec votre itinéraire précis. Un voyage de deux semaines à Hanoï, Hoi An et Siem Reap ne nécessite pas de pilules antipaludiques. Un trek d'un mois dans les forêts reculées du Cambodge, oui.
Dengue : pas de vaccin, mais la prévention est essentielle
Il n'existe pas de vaccin contre la dengue largement recommandé pour les voyageurs. Le Qdenga (TAK-003) est autorisé dans certains pays mais nécessite deux doses à trois mois d'intervalle. Il n'est pas recommandé pour ceux qui n'ont pas eu d'infection antérieure par la dengue, à cause du risque potentiel de maladie grave lors d'une infection ultérieure.
Pour la plupart des voyageurs de courte durée, la prévention des piqûres de moustiques est plus pratique. Les moustiques Aedes piquent pendant la journée. C'est différent des moustiques du paludisme, qui piquent la nuit.
Stratégies de prévention :
- Utilisez un répulsif au DEET ou à la picaridine pendant la journée
- Portez des manches longues et des pantalons dans les zones à moustiques
- Séjournez dans des hébergements avec moustiquaires ou climatisation
- Utilisez des vêtements imprégnés de perméthrine
Les symptômes de la dengue : forte fièvre, maux de tête sévères, douleurs derrière les yeux, douleurs articulaires et musculaires, éruption cutanée. Si vous développez ces symptômes, consultez un médecin. Ne prenez pas d'ibuprofène ou d'aspirine, car ils augmentent le risque de saignement. Le paracétamol (acétaminophène) est sans danger.
Autres maladies transmises par les moustiques : Zika, chikungunya et filariose
Le virus Zika présente un risque pour les voyageuses enceintes. Le CDC conseille aux femmes enceintes d'éviter les zones où des épidémies de Zika sont signalées. Le chikungunya provoque des épidémies occasionnelles. Il n'existe pas de vaccin. La filariose lymphatique est rare chez les voyageurs.
Ces maladies sont moins courantes que la dengue mais valent la peine d'être connues, surtout pour les femmes enceintes ou celles qui planifient une grossesse.
Diarrhée du voyageur et sécurité alimentaire : le problème de santé numéro un
La diarrhée du voyageur touche 30 à 70 % des visiteurs en Asie du Sud-Est. C'est le problème de santé le plus fréquent auquel les voyageurs font face.
Stratégies de prévention :
- Ne buvez que de l'eau en bouteille ou bouillie
- Évitez la glace dans les échoppes de rue
- Utilisez de l'eau en bouteille pour vous brosser les dents
- Mangez des aliments fraîchement cuits
- Évitez la viande et les fruits de mer crus ou insuffisamment cuits
- Lavez-vous les mains souvent ou utilisez un désinfectant
Options d'auto-traitement :
- Lopéramide pour contrôler les symptômes pendant le voyage
- Sels de réhydratation orale pour remplacer les liquides
- Antibiotiques pour les cas graves (azithromycine ou ciprofloxacine, sur prescription médicale)
La résistance aux antibiotiques augmente dans la région. Ne vous auto-prescrivez pas d'antibiotiques. Consultez un médecin si les symptômes sont graves.
Autres risques pour la santé à connaître
La leptospirose se transmet par l'eau douce contaminée par l'urine animale. Le risque augmente pendant la saison des pluies. Évitez de nager dans les rivières et les lacs d'eau douce sauf si vous êtes certain que l'eau est propre.
La schistosomiase n'est pas présente au Vietnam mais l'est dans certaines parties du Cambodge. Évitez de nager dans les lacs d'eau douce des zones touchées.
La mélioïdose est une infection bactérienne présente dans le sol et l'eau. Le risque augmente pendant la saison des pluies. Les personnes diabétiques, avec une maladie rénale ou un système immunitaire affaibli sont plus à risque.
La grippe aviaire est rare mais grave. Évitez tout contact avec la volaille vivante et les marchés aux oiseaux.
La pollution de l'air dans les grandes villes comme Hanoï et Hô-Chi-Minh-Ville peut être sévère certains mois. Les voyageurs souffrant de problèmes respiratoires doivent prendre des précautions.
La trousse de santé de voyage : quoi emporter
Articles essentiels pour une trousse de santé adaptée au Vietnam et au Cambodge :
| Article | Objectif | À emporter ou acheter sur place |
|---|---|---|
| Médicaments sur ordonnance | Problèmes de santé chroniques | À emporter dans leur emballage d'origine |
| Paracétamol | Fièvre et douleur | Les deux |
| Sels de réhydratation orale | Traiter la déshydratation | À emporter |
| Antihistaminiques | Réactions allergiques | Les deux |
| Crème anti-démangeaisons | Piqûres d'insectes | Les deux |
| Pommade antibiotique | Coupures et éraflures | Les deux |
| Pansements et sparadraps | Blessures mineures | Les deux |
| Désinfectant pour les mains | Hygiène des mains | Les deux |
| Répulsif anti-moustiques (DEET ou picaridine) | Prévention des moustiques | Les deux |
| Vêtements imprégnés de perméthrine | Protection supplémentaire | À emporter |
| Thermomètre numérique | Surveiller la fièvre | À emporter |
| Lopéramide | Contrôle des symptômes de diarrhée | Les deux |
Conseil pratique : Les pharmacies vietnamiennes sont bien approvisionnées et vendent beaucoup de médicaments sans ordonnance. Si vous oubliez quelque chose, vous l'achèterez sur place. Notre guide Pharmacies vietnamiennes : ce que les voyageurs peuvent acheter en vente libre explique ce qui est disponible.
Soins médicaux au Vietnam et au Cambodge : à quoi s'attendre
La qualité des soins varie considérablement entre les villes et les zones rurales. Des cliniques privées de standard international existent dans les grandes villes. Les zones rurales ont des options limitées.
Vietnam :
- Cliniques fiables : Hôpital FV et Family Medical Practice à Hô-Chi-Minh-Ville, Hôpital international Vinmec à Hanoï, Family Medical Practice à Da Nang
- Coût de la consultation : 50 à 120 dollars US dans les cliniques privées
- Paiement : Espèces ou carte de crédit, paiement d'avance courant
- Personnel anglophone disponible dans les cliniques internationales
Cambodge :
- Cliniques fiables : Hôpital international Royal Angkor à Siem Reap, Clinique Internationale SOS à Phnom Penh, Clinique Naga à Sihanoukville
- Coût de la consultation : 50 à 100 dollars US dans les cliniques privées
- Paiement : Espèces ou carte de crédit, paiement d'avance courant
- Personnel anglophone disponible dans les cliniques internationales
Pour les urgences graves, une évacuation médicale peut être nécessaire. D'où l'importance d'une assurance voyage avec couverture d'évacuation médicale.
Notre guide sur Urgences médicales dans les grandes villes du Vietnam : ce que les voyageurs doivent savoir donne plus de détails.
Avant de partir : liste de contrôle pré-voyage
Effectuez ces étapes 4 à 6 semaines avant le départ :
- Planifiez une consultation santé-voyage
- Vérifiez votre statut vaccinal de routine
- Décidez des vaccins recommandés selon votre itinéraire
- Discutez de la prophylaxie antipaludique si nécessaire
- Faites renouveler vos ordonnances
- Achetez une assurance voyage avec évacuation médicale
- Notez les coordonnées d'urgence des cliniques à vos destinations
- Préparez votre trousse de santé
Pour plus d'informations sur les maladies transmises par les moustiques au Vietnam, lisez notre guide sur Moustiques, dengue et paludisme au Vietnam : la carte des risques réaliste pour les voyageurs.
FAQ
Q : Ai-je besoin de pilules antipaludiques pour le Vietnam et le Cambodge ? R : Pour la plupart des itinéraires touristiques standards dans les villes, les zones côtières et les attractions majeures des deux pays, la prophylaxie antipaludique n'est pas recommandée. Les médicaments ne sont conseillés que pour les treks de nuit dans les zones rurales boisées du centre du Vietnam, les régions frontalières reculées et certaines provinces du Cambodge. Consultez un médecin spécialiste avec votre itinéraire précis.
Q : Quels vaccins sont obligatoires pour le Vietnam et le Cambodge ? R : Aucun vaccin n'est obligatoire pour une entrée directe depuis la plupart des pays. La vaccination contre la fièvre jaune est requise uniquement si vous arrivez d'un pays où cette maladie circule. Les vaccins de routine (ROR, tétanos, polio) sont fortement recommandés pour tous.
Q : Combien de temps avant le départ dois-je me faire vacciner ? R : Idéalement 4 à 6 semaines avant le départ. Certains vaccins nécessitent plusieurs doses espacées. L'hépatite A demande 2 semaines pour une protection partielle. L'encéphalite japonaise nécessite 28 jours entre les doses. Les voyageurs de dernière minute peuvent encore obtenir une protection partielle ou des immunoglobulines pour l'hépatite A.
Q : Le vaccin contre la dengue est-il recommandé avant de voyager au Vietnam ou au Cambodge ? R : Le Qdenga (TAK-003) est autorisé dans certains pays mais nécessite deux doses à trois mois d'intervalle. Il n'est pas recommandé pour les voyageurs sans infection antérieure par la dengue, à cause du risque potentiel de maladie grave lors d'une infection ultérieure. Pour la plupart des voyageurs de courte durée, la prévention des piqûres de moustiques est plus pratique.
Q : Puis-je me faire vacciner sur place au Vietnam ou au Cambodge ? R : Oui, les vaccins pour voyageurs sont disponibles dans les cliniques internationales et les hôpitaux des grandes villes. Mais la disponibilité, la qualité et les prix varient beaucoup. Il est généralement préférable de compléter les vaccinations avant le départ, surtout pour les schémas à doses multiples.
Q : Que faire si je me fais mordre par un chien au Vietnam ou au Cambodge ? R : Lavez immédiatement la plaie abondamment à l'eau et au savon pendant 15 minutes et consultez un médecin. Les deux pays ont la rage. La prophylaxie post-exposition (vaccin rabique et immunoglobulines) doit commencer le plus tôt possible. La vaccination pré-exposition simplifie le traitement mais ne remplace pas des soins médicaux immédiats.
Q : L'eau du robinet est-elle potable au Vietnam et au Cambodge ? R : Non, l'eau du robinet n'est pas potable dans les deux pays. Buvez de l'eau en bouteille ou bouillie, évitez la glace dans les échoppes de rue et utilisez de l'eau en bouteille pour vous brosser les dents. Même les hôtels haut de gamme peuvent avoir une eau du robinet non potable.
Q : Quels établissements médicaux sont fiables pour les touristes au Vietnam et au Cambodge ? R : Au Vietnam : Hôpital FV et Family Medical Practice à Hô-Chi-Minh-Ville, Hôpital international Vinmec à Hanoï, Family Medical Practice à Da Nang. Au Cambodge : Hôpital international Royal Angkor à Siem Reap, Clinique Internationale SOS à Phnom Penh, Clinique Naga à Sihanoukville. Tous ont du personnel anglophone et acceptent les assurances internationales.